一、什么是多囊卵巢综合征
PCOS是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,不仅影响育龄期女性的排卵而致不孕,还会带来一系列健康问题,如子宫内膜癌、糖尿病、心脑血管疾病等,同时也会给后代带来健康隐患。
PCOS患者常常苦恼于闭经、多毛、肥胖、不孕……尤其备孕的小姐姐们烦恼加倍,因为多囊卵巢综合征不孕不育的几率在70% 以上!即使怀孕了,胚胎停育的风险也非常大。PCOS患者由于各种原因无法产生优势卵泡,多个未成熟的卵泡聚集在卵巢中,无法正常排出卵子,影响了受孕。
二、多囊卵巢综合征患者如何正确备孕
1、提前备孕
一般来说,普通女性的最佳备孕时间为23-28岁之间,而患有多囊卵巢的患者的最佳时间则在23-26岁,这个期间女性身体处于巅峰状态,即便是患有疾病,也很容易恢复,所以患有多囊卵巢综合症的患者应该及早做好备孕。
2、饮食均衡,适当运动
保证饮食的均衡,适当的运动,可以在降低体重的同时,协调内分泌。肥胖作为多囊卵巢综合症最常见的表现,多伴有无排卵性不孕,因此适当的运动,类似慢跑、游泳、跳绳这类有氧运动,对恢复排卵自然受孕有一定的帮助。
3、调节心情,积极治疗
积极调理是缓解病情的有效方法,同时需要配合愉快的心情,这才是备孕的首要选择。
三、多囊不孕患者如何调理身体
1、调理月经周期
青春期PCOS的临床表现,有多毛、肥胖、黑棘皮、多囊卵巢、月经不规律等。月经不规律和异常出血是困扰青少年烦恼的主要问题,而且PCOS持续无排卵与子宫内膜增生和子宫内膜癌有关,因此将治疗月经不调放在首位。
2、控制体重
肥胖患者应控制饮食和增强运动,以降低体重和腰围。PCOS患者中肥胖的发生率为40%~ 60% ,据报道降低体重> 5%,就能改变或减轻月经紊乱、增加胰岛素敏感性、降低睾酮水平。有利于恢复排卵及生育功能,对于肥胖者最好能降低体重> 10%~ 15%。
3、促排卵治疗
CC为一线促排卵药,是一种雌激素受体拮抗剂,通过干扰雌激素信号通路的负反馈,最终导致垂体黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)分泌增加,从而使卵泡发育、成熟、排卵,最终形成黄体。CC可直接作用于卵巢,增加卵巢对FSH和LH的敏感性,用药后能获得较高的排卵率(70% ~ 80%)及妊娠率(30% -40%) ,故成为治疗PCOS的首选药物。
4、胰岛素抵抗治疗
目前治疗PCOS患者胰岛素抵抗的一线用药是二甲双胍,它可增加胰岛素在外周组织的敏感性,降低胰岛素水平,降低PCOS患者的高雄激素水平,改善卵巢功能,提高促排卵治疗的效果。
5、试管婴儿
少数经过各种促排卵的方法都没有成功的患者,可以进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),也就是试管婴儿。
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