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    做什么检查能了解自己的卵巢功能呢?

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  • 1、看月经周期

    随着卵巢的周期变化,孕育胚胎的子宫的最内层的组织(即子宫内膜),会出现周期性的变化,包括生长,脱落和出血,这也就是月经的由来。因此医生们通常会首先使用月经周期来观察卵巢功能。巢功能减退通常会首先出现月经周期缩短,继而出现周期延长,甚至停经闭经,此时需要引起注意了。当然月经改变也可能存在其他的内分泌疾病,甚至怀孕,建议育龄期女性出现月经周期异常时及时至正规医院检查确诊。

    2、年龄

    年龄是卵巢储备功能最简单也是最重要的预测指标;年龄越大,提示卵巢储备功能越差,但年龄不是评估卵巢储备功能的唯一指标。

    3、FSH

    首先看FSH,育龄期女性一般小于10 IU/L,如果检查两次以上都大于10 IU/L,提示卵巢功能下降。FSH大于25 IU/L,提示卵巢功能低下。FSH大于40 IU/L,同时年龄小于40岁,可能就是卵巢早衰了。看生殖激素也要结合年龄来看。例如30岁FSH是14,那这提示卵巢功能是非常不好的,如果有生育要求,要赶快就诊。如果42岁,FSH是16,对于42岁的女性来说,其实这个水平的FSH值是正常的,与她年龄相符,FSH结果说明卵巢功能确实是下降了。还有一种情况,雌激素特别高,比如100多,或200多pg/ml,但是FSH 小于10 IU/L,这也提示卵巢功能不好。

    因为基础状态雌激素应该小于60 pg/ml,雌激素高一般是有个卵泡提前长起来,分泌较多雌激素,把FSH给压下去了。如果雌激素不高,没有雌激素的抑制,FSH应该会比较高。所以,也不能单看FSH,也要看雌激素。除了雌激素和FSH,还可以看FSH与LH比值。FSH/LH在1-2之间或者比值倒置LH比FSH高,提示卵巢功能是比较好的。如果FSH/LH比值超过3了提示卵巢功能下降。此外,卵巢功能不好的女性雄激素会下降,雄激素是合成雌激素的原料。但有时候与检测方法也有关,雄激素查出来都偏低,所以要结合其他因素来考虑。

    4、AMH

    AMH越高,提示卵巢功能越好,越低就提示卵巢功能越差。但是不能迷信AMH,不同时间测量有时候差异会比较大,医生参考的时候,也是结合生殖激素六项、年龄和基础卵泡数来看的。AMH特别低,但是FSH和基础卵泡数还可以,那也是有希望怀孕的。

    5、超声查基础卵泡数

    超声查基础卵泡数,也叫窦卵泡数或AFC。窦卵泡数越多,比如多囊卵巢,提示卵巢功能越好。窦卵泡数越少,提示卵巢功能越差。一般双侧卵巢窦卵泡数小于5个,我们就认为卵巢功能不好了。绝经女性卵巢是看不到窦卵泡的,都是实实的。此外,在自然周期监测排卵过程中,在排卵期查雌激素,可以帮助判断卵子质量。如果雌激素总是很低,也提示卵巢功能不好,或者在试管促排过程中,使用大剂量促排卵药,卵泡不长,没有反应,说明卵巢反应不良,这也提示卵巢功能不好,可能涉及到一些基因的异常,这时候往往提示生育力是比较低下的。

    6、血基础内分泌

    通常是月经周期的2-4天到医院抽血检查,血值结果需要各大医生帮忙解读。

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