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  • 卵子质量差,取的卵少,怎么能提高卵子质量和数量?

    一、年龄是首要因素

    高龄并伴有卵巢功能下降的患者,超短方案或拮抗剂方案并不一定能够拿到高质量的卵子,有时微刺激方案及自然周期也不失为一种很好的备选。微刺激方案的促排卵过程接近于自然周期的卵泡募集、选择及主导过程,尽管卵子少,但质量优,即获得的卵子非整倍体率较低,卵越少非整倍体率越低。

    二、获卵数不在多

    试管婴儿获卵数的多少主要取决于患者的卵巢功能,过度的卵巢刺激可能会影响卵子质量,因此存在一个相对理想的获卵数范围。对于年轻卵巢功能良好的患者,目标获卵数在8-12个左右,就可以获得60%-70%以上的妊娠率。对于卵巢功能不好的患者,目标获卵数在2-5枚,因而可能会经历多次取卵以拿到“好卵”。在促排过程中无需过度担忧,积极配合治疗即可。取卵后也无需进行比较,毕竟试管婴儿的成功,不在于卵子数量的多少,而在于卵子质量的优劣。

    三、试管备孕首重养卵

    从始基卵泡发育到卵泡成熟的时间平均需要85天,正所谓“用卵一日,养卵三月”,而临床上很多女性在试管婴儿治疗过程中,只注重了促排卵治疗,却忽视了养卵。卵泡发育过小,是不能受孕的,正常卵泡发育为1.8-2.5CM为优势卵泡,卵泡发育过大或过小都直接影响生育。

    四、重视对卵巢的保护

    戒烟禁酒、营养均衡、不盲目节食、避免长期熬夜、避免久卧久坐不运动、禁用劣质染发剂、化妆品、保持心情愉悦、月经变化及早就医。

    五、治疗介入时机

    卵巢中的卵泡的发育需要经历至少85天时间,即3个月。建议,如果既往促排卵过程中出现过卵巢低反应,或者诊断为卵巢低反应、卵巢早衰的朋友,尽量在促排卵药物使用以前进行治疗,如果时间允许,综合评估以后还建议治疗3个月。

    六、改善生活方式,避免不利环境因素影响

    要想卵子质量高,就需要保持良好的生活习惯。饮食清淡、低油低脂,可以吃一些海产品、动物肝脏、牛肉及豆类,多吃竹笋、胡萝卜、洋葱、燕麦、菠菜、卷心菜等,多喝水或鲜榨果汁。进行适宜合理的运动,增强体质。远离不良的生活环境。平时生活规律,按时作息,避免过度劳累,调整好情绪。戒烟戒酒,避免暴饮暴食。对于肥胖的女性,减轻体重是提高卵子质量及妊娠成功率最重要的方式之一。当然还要注意性生活,经期避免性生活,避免人工流产。

    七、辅助用药

    对于卵巢功能已确实减退,改善卵巢功能并无灵丹妙药,但有一些药物可能有一定辅助功能。

    1、辅酶Q10,最主要作用是抗氧化,有研究表明,随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降,高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少,所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10来提高卵子的质量,改善妊娠结局

    2、左旋肉碱(LC),作为抗氧化剂,能增加线粒体的能量供应,补充左旋肉碱有效促进卵子的体外成熟和胚胎的发育,有利于改善辅助生殖的结局

    3、脱氢表雄酮(DHEA),在体内可转化为活性较高的雄激素,研究证实,对高龄及卵巢功能减退患者,DHEA可增加卵泡的数量,提高卵巢反应性,改善卵子及胚胎质量,提高临床妊娠率

    4、生长激素(GH),文献报导,IVF促排卵中卵巢功能减退及卵巢低反应患者辅助GH,可提高线粒体数量和活性,从而改善卵子质量,提高妊娠率和活产率

    5、中医药调理,对于卵子质量差的不孕女性,也可中医、针灸调理,结合中医改善卵子质量、提高妊娠率。

    台湾·台北
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