1、孕检+内分泌、叶酸、宫颈防癌检查
婚检、孕检、产检,是保证优生优育的重要手段,女性在备孕阶段要先做好孕检。孕检能够及时排除一些遗传性疾病,了解备孕女性的身体状况,为科学备孕做指导。例如B超可以检查子宫、卵巢有无异变;生殖系统检查排除有无炎症、肿瘤等器质性病变,都是为了保证最佳的受孕状态。
“除了普通孕检的八大项之外,建议高龄女性可以增加宫颈防癌筛查、内分泌功能、叶酸利用能力这三项检查。”这几项在一般的孕检中不会囊括,但对于高龄女性来说相当重要,可为备孕做参考指南。
其中,高龄女性的宫颈癌风险更高,需要排除宫颈病变的因素。而内分泌功能与女性受孕情况息息相关,包括女性荷尔蒙、激素等水平的检查,有助于发现不利怀孕的因素,并有助于医生为女性量身定做备孕方案,以及判断女性是否需要额外补充孕激素等。叶酸则是与怀孕密切相关的一种维生素,有助于预防胎儿神经管畸形等问题,对高龄女性尤为重要,根据叶酸利用率结果补充足量叶酸也是优生优育的一个重要方式。
2、补充叶酸, 孕前3个月每天补充0.4mg
叶酸对怀孕的重要性越来越得到重视,建议女性孕前3个月就要开始补充叶酸。叶酸在人体代谢中起到重要作用,有助于预防胎儿先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形、唐氏综合征等疾病。叶酸是维生素的一种,大部分存在于绿色的水果、蔬菜中。都市生活的饮食常缺乏绿色蔬菜、水果等,导致许多女性叶酸摄入不足。因此,女性备孕期间,除了要多吃水果蔬菜之外,建议每天补充0.4mg叶酸。对于检出叶酸利用率低的女性,需要每天补充0.8mg。
3、不熬夜、戒烟戒酒、规律生活
无论是男性还是女性,熬夜会严重地影响精子、卵子质量,不符合优生优育的要求。以男性为例,经常熬夜会使精子质量明显下降。特别是男性到了35岁之后,精子DNA的完整性变差,容易导致染色体畸形。女性长期熬夜也会影响卵子质量。因此,备孕期间的男女都需要养成不熬夜的规律生活方式。另外,长期烟酒会提高胎儿的畸形率,影响胚胎的发育,要做好戒烟戒酒的准备。
4、做一些运动，提高身体柔韧度
无论是男方还是女方,怀孕之前三个月到半年,就要开始加强锻炼,提高身体素质,为生娃做好准备。男性适当运动有助于提高精子质量和受孕率。而女性坚持运动,一方面可以提高卵子质量,另一方面,也可以增强身体的柔韧度和妊娠耐受力,为生产和恢复做好准备。最好选择一些不要太过激烈的运动,特别是对于平常没有运动习惯的人来说,避免因激烈运动造成的身体不适或损伤。慢跑、快步走、游泳等缓慢运动更为合适。女性还可以适当多做一些难度不大的瑜伽动作,增强身体柔韧度。
5、不要大补，均衡饮食
怀孕之前没有必要大补特补,如吃人参、当归等。除了要多吃蔬菜水果补充叶酸之外,还要适当补充蛋白质和胶原、多吃富含维生素E的食物。
6、评估自己的卵巢功能
女性年龄分生理年龄和生育年龄，生理年龄是按照出生日期的，生育年龄是根据卵巢储备功能决定的。高龄女性可以根据月经周期判断，正常女性月经周期28天左右，如果周期明显缩短指23-25天左右，这是卵巢储备功能下降的一个表现。这个年龄段的女性出现月经周期缩短、卵巢储备下降是正常的生理现象，如果不考虑生育问题，那么是完全正常的。
7、适时就诊，选择合适的助孕措施
临床上不孕症的概念：有规律性生活的夫妇备孕1年以上未孕者。考虑到高龄女性的特点，全世界的医生都认为对高龄女性应该积极处理，但至今尚没有一个统一的概念和诊疗规范。无论何种原因，女性推迟生育时间到了高龄阶段，我们都建议高龄女性开始备孕时就应该积极评估自身条件，适时就诊。按照我们通常建议的备孕措施（每周同房2-3次），试孕3个月左右，如果未孕，及时到医院就诊，查男方精液质量（因为男性精液检查手段很简单，无创伤性），如果以前没有妊娠史或者其他导致输卵管堵塞的危险因素（引产、盆腔炎等），男方精液正常，女方月经规律（排卵正常），可以在医生指导下监测排卵指导同房3个月，如仍未孕。建议直接试管婴儿助孕。
8、摆正心态
积极备孕和就诊的同时，高龄女性还要摆正自己的心态，充分认识到年龄引起的自身生育力的下降，与医生充分沟通，了解自身情况，不要抱不切实际的希望。
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